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    发布日期:2018-09-18 作者: 点击:

    枫蓼肠胃康分散片联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻有效性及安全性

    转自《中西医结合研究20174月第9卷第2

    作者:路钰夏 李小芹(郑州市儿童医院消化科,郑州 450000

     

    小儿秋季腹泻是儿科消化系统常见病和多发病,病因较复杂,若未及时妥当治疗,病情迁延不愈,易造成营养缺失,阻碍患儿正常生长发育,严重者甚至危及患儿生命安全。既往临床常予以纠正水电解质紊乱、酸碱失衡等对症综合治疗,但部分患儿仍无法达到理想的治疗效果,中药在治疗小儿秋季腹泻方面积累丰 富的临床经验,为此,本文对近年来本院收治的78 例小儿秋季腹泻患儿在蒙脱 石散治疗基础上,联合枫蓼肠胃康分散片治疗,取得满意疗效,现报道如下。

     

    1. 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择20154月—20164月本院收治的小儿秋季腹泻患儿 156 例,将其随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组,其中男40 例,女38例;年龄336个月,平均年龄(13.6±9.8)个月;病程39d,平均病程(5.5±0.2d。观察组,其中男39例,女39例;年龄336个月,平均年龄(13.5±9.6)个月;病程39d,平均病程(5.4±0.3d2组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

     

    1.2入组标准

    患儿发病时间均在秋季,每日腹泻610次,临床表现均为排便过频、性状稀薄,粪便检查可见轮状病毒;均符合《诸福棠实用儿科学》中小儿腹泻的诊断标准。并排除炎症性肠病、阿米巴痢疾等症状相似疾病,排除对本研究药物过敏 者,严重心、肝、肾等脏器功能障碍者。

     

    1.3治疗方法

    2组患儿入院后均予以抗感染、输液、纠正水电解质紊乱、平衡酸碱失调等综合对症治疗。对照组予以蒙脱石散[思密达,博福-益普生(天津)制药有限公司,国药准字H20000690,规格:3.0g×10袋]治疗,温水冲服,12岁患儿:12 袋/d,分3次服用;≥3岁患儿:23袋/次,分3次服用。观察组在对照组治疗基础上加用枫蓼肠胃康分散片治疗,温水冲服,12岁患儿:1粒/次,3次/d;≥3岁患儿:2粒/次,3次/d。2组均连续用药3d为1个疗程,若出现不良反应,立即停药更改治疗方案。

     

    1.4 观察指标与疗效判定标准

    比较2组的临床疗效;记录2组的止泻时间、粪便性状、排便次数、改善时间,以及药物不良反应。参照文献制订疗效评价标准,显效:用药72h 内,患儿排便次数及粪便性状恢复正常,7d内全身症状基本消失;有效:用药72h内,患儿粪便外观成形或排便次数较前减少127d后全身症状明显改善;无效:未达到上述标准,甚至病情加重。总有效率=[(显效+有效)例数/总例数]×100%。

     

    1.5 统计学处理

    采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用 x2检验,以 p0.05 为差异有统计学意义。

     

    2结果

    2.1 2组临床疗效比较

    观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组总有效率的79.5%,组间比较,差异有统计学意义(p0.05)。见表1

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    2.2 2组主要症状改善情况比较

    观察组止泻时间、排便次数恢复时间及粪便性状改善时间均明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(p0.05)。见表2

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    2.3 2组用药安全性比较

    2组均未发生严重药物不良反应,且经心电图、肝肾功能、血尿常规等检查无异常改变。

     

    3.讨论

    大量临床研究证实,小儿秋季腹泻与小儿消化系统、免疫系统、内分泌系统 等多种系统功能发育不全及秋季特殊气候特点关系密切,易导致轮状病毒感染和消化系统功能紊乱。本病起病急骤,病情易迁延反复,增加治疗难度。

    轮状病毒感染是引起小儿秋季腹泻的主要致病病原体,目前临床尚无特效 药物治疗,既往临床常采用控制感染、补液等综合对症治疗,但部分患儿无法达到理想的治疗效果。蒙脱石散是一种高效消化道黏膜保护剂,可吸附或抑制多种 消化道病毒及细菌,减少病原体对肠细胞造成的损伤,促进消化道黏膜上皮细胞 再生,增强消化道黏膜抵抗力,有助于恢复肠道蠕动,改善消化道生理功能。

    中医认为,小儿秋季腹泻属“泄泻”范畴,其病因为小儿饮食生冷寒滞致脾胃受伤所致,且病机与湿邪关系密切,同时,小儿肠胃娇嫩,脾常不足,湿气积 蓄下焦,脾虚湿胜,脾阳受湿困,使脾胃运化失职,湿胜而发生濡泻,为此,临 床应以健脾理气、祛湿清热、行气止泻为治则。枫蓼肠胃康分散片是一种中成药,本品由牛耳枫和辣蓼组成,其中牛耳枫性平,味微苦,具有理气健脾,调和阴阳,顺其升降的功用;辣蓼性温,味辛酸,具有祛风利湿,散瘀止痛,解毒消肿的功效,两药配伍,辛温苦凉,辛开苦降,具有健脾理气、清热祛湿、行气止泻的功效,从而使患儿胃肠得和,升降有序。现代药理研究证实,牛耳枫、辣蓼的提取 物可减少胃酸分泌,抑菌抗炎,对保护胃肠黏膜具有积极作用,还可改善肠道收 缩节律,有助于抑制肠道过度收缩。

    本研究结果显示,观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组的79.5%p0.05)。 观察组止泻时间、排便次数恢复时间及粪便性状改善时间均明显短于对照组(p0.05)。2组治疗中均未发生严重药物不良反应。结果提示,两药联合治疗小儿秋季腹泻临床疗效好,改善时间快,用药后亦无严重不良反应。综上所述,枫蓼肠胃康分散片联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切,可在短时间内改善腹泻症状,且用药安全可靠,值得临床应用和推广。










    本文网址:http://www.dezinfectie.com/news/1660.html

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